Качество
Нормативные документы:
· Территориальная программа ОМС
· Перечень медицинских услуг, которые оказывают за счет государственной или муниципальной системы здравоохранения
· Перечень дорогостоящих операций и приравненных к ним вмешательств, которые финансируются за счет государственного бюджета
· Положение о порядке проведения экспертизы качества медицинской помощи
· Медико-экономические и медико-технологические стандарты
Система контроля качества позволяет решать такие фундаментальные задачи как:
· защита прав пациента в части предоставления им гарантированного объема и качества медицинской помощи,
· эффективный контроль за использованием финансовых средств,
· создание механизма возмещения ущерба здоровью и трудоспособности, которые возникают по вине лечебно-профилактических учреждений.
В настоящее время большое внимание уделяется эффективности выполнения медицинскими учреждениями своей работы. Эффективность определяется тем, насколько хорошо налажена административная и вспомогательная работа, которая влияет на конечный результат. Эффективность качества определяется на основе индикаторов, специальных стандартов, баз данных. Индикаторами может быть оценена доступность лечения, его правильность, компетентность специалистов, рентабельность. Хотя эти индикаторы не являеются непосредственной мерой качества - они акцентируют внимание на тех вопросах, которые требуют наиболее активного вмешательства, потому что без этого нельзя создать определенный уровень качества.
Лицензирование и аккредитация.
Лицензирование - выдача государственного разрешения медицинскому учреждению на осуществление, производство определенных видов деятельности и услуг по программам обязательного и добровольного медицинского страхования. Оно позволяет определить возможности учреждения для оказания лечебно-профилактической помощи и дает право осуществлять медицинскую деятельность в объеме, который соответствует уровню подготовки медицинских кадров и оснащению. В лицензирование входит: определение противопожарных мероприятий, санитарно-эпидемиологические показатели (СЭС определяет санитарные и эпидемические показатели), оценка приборов.
В отличие от лицензирования в процессе аккредитации выявляется соответствие или несоответствие деятельности учреждений и медицинского персонала установленным стандартам по оказанию лечебно-профилактической помощи и медицинских услуг.
Цели аккредитации - защита интересов потребителя и обеспечение необходимого объема и качества медицинской помощи и услуг в системе ОМС. Лицензированию и аккредитации подлежать все медицинские учреждения независимо от форм собственности. Проводятся они лицензионно-аккредитационной комиссией, которые создаются при органах здравоохранения. Их деятельность базируется на приказе МЗРФ от 22.06.97. №48. Финансирование это комиссии идет за счет оплаты процедуры аккредитации, рассмотрения споров, запрошенных дел. Когда проходят лицензирование, то выдается лицензия, в которой оговаривается право на ведение деятельности, когда проходят аккредитацию (проходит каждый медицинский работник) выдают сертификат.
Процедура аккредитации и лицензирования состоит:
1 этап: предварительное очное лицензирование на основании комплексной оценки их состояния и показателей работы.
2 этап: аккредитация медицинского персонала. Результаты оценки могут быть использованы для получения категории.
3 этап: аккредитация диагностической и вспомогательной службы. Результаты их оценки должны использоваться при аккредитации клинических подразделений.
4 этап: аккредитация клинических служб с присвоением категорий - изучение документов, форм, анкет и других заключений экспертов.
О медицине и спорте ...
Эпидемии и пандемии Руси XI-XIV вв. по материалам летописей
Данная работа является источниковедческим
исследованием русских летописей с целью извлечения и анализа данных о болезнях,
эпидемиях, пандемиях, эпизоотиях в Древней Руси за период с XI по XIV вв.
Ставится задача выяснить характер, причины, географию и историю заболеваний.
Работа, за неимением достаточного времени и
возможностей, рассматривает только указанный период и круг источников. Это
несомненно приводит к некоторой ограниченности ...